Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
74
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
mieniowategoobjawówiwystępowania
Innymiczynnikamiusposabiającymi
szmerównadsercem.Niezawszeistnieje
są:ekstrakcjazębów,tonsillectomia,
korelacjamiędzyzmianamiwewsierdziu,
AIDS,atakżezabieginadrogachmoczo-
stwierdzonymiwbadaniuanatomopatolo-
wych,takiejaknp.prostatektomia,cysto-
gicznym,aobjawamiosłuchowymize
tomia,anawetcystoskopiaczyzwykłe
stronyserca.Zapaleniuwsierdziawze-
cewnikowaniepęcherzamoczowego.Za-
spoleLibmana-Sachsazwykletowarzy-
grożeniepodtymwzględemstanowirów-
szyrównieżzapaleniemięśniasercowe-
nieżużywaniecewnikówśródnaczynio-
go.
wych,atakżeczęstewykonywanie
sowaniuglikokortykosteroidów,samych
lubwskojarzeniuzlekamiimmunosupre-
syjnymi.
Leczeniepoleganadługotrwałymsto-
wstrzyknięćdożylnych(narkomani).Gru-
pąszczególnienarażonąnainfekcyjneza-
paleniewsierdziasąteżchorzyzwszcze-
pionymiprotezamizastawkowymi.Po-
dobniejakiwinnychrodzajachzapalenia
wsierdzia,
w
infekcyjnym
zapaleniu
wsierdziapowstająnawsierdziutwory
INFEKCYJNEZAPALENIE
brodawkowate,wskładktórych–poza
WSIERDZIA
zakrzepamipłytkowymi,krwinkamibia-
Endocarditisinfectiosa
łymiiczerwonymi–wchodząrównież
masybakteryjne.Winfekcyjnymzapale-
niuwsierdziatworybrodawkowateod-
Patogeneza.
Infekcyjne
zapalenie
znaczająsięwyjątkowąkruchościąidla-
wsierdziamożemiećetiologiębakte-
tegołatwoodrywająsię,prowadzącdo
ryjnąlubgrzybiczą.Najczęściej,bo
powstaniazatorów,powikłaniacharakte-
w95%przypadków,powodująjepa-
rystycznegodlatejjednostkichorobowej.
ciorkowceigronkowce.Paciorkowce
sąprzyczyną60–80%infekcyjnych
Obrazkliniczny.Głównymobjawem
zapaleńwsierdzia.Ostatniojednak
infekcyjnegozapaleniawsierdziajestgo-
częściejniżdawniejstwierdzasię
rączkaiszmerynadsercem.Gorączka
gronkowcowe
zapalenie
wsierdzia.
możemiećpocząteknagłyijejwystąpie-
Szczególnieczęstejestonouchorych
niumogątowarzyszyćdreszcze.Czasem
zewszczepionymisztucznymizastaw-
poprzedzająjąobjawyzwiastunowepo-
kamiserca.Zinnychczynnikówetio-
dobnedogrypy.Gorączkajestwzasadzie
logicznychnależywymienić:pneumo-
objawemstałym,natomiastszmerynad
koki,pałeczkiGram-ujemne,atakże
sercemniemusząbyćsłyszalne,zwłasz-
grzyby(Candida,Aspergillus).
czajeślizmianyzapalneumiejscowione
sąnazastawcetrójdzielnejlubgdyproces
chorobowymaszczególnieostryprze-
Czynnikiemusposabiającymdorozwi-
bieg.Obecnośćszmerunadsercemnie
nięciasięinfekcyjnychzapaleńwsierdzia
musiświadczyćozapaleniuwsierdzia,
jestistnieniewadysercanabytejlubwro-
leczmożebyćonwywołanygorączkąlub
dzonej.Przyjmujesię,żeok.40%cho-
innymiczynnikamipozasercowymi.
rychzinfekcyjnymzapaleniemwsierdzia
Zinnychobjawówspotykamyuwięk-
przeszłochorobęreumatyczną.Szczegól-
szościchorychzinfekcyjnymzapaleniem
niedużyodsetekprzypadkówzistniejącą
wsierdziapowiększenieśledziony.Przy-
uprzedniowadąsercaodnotowujesię
czynąjegojestostryobrzękśledziony
wprzypadkuendocarditiswywołanego
zależnyodinfekcji,aoprócztegozawa-
przezStreptococcusviridans.
łyśledziony,stwierdzaneautopsyjnie
