Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wadysercawrodzone
59
uwidocznićprzerwanieciągłościprzegro-
wrodzonąsercaspotykanąudoro-
dymiędzyprzedsionkowej,atechniką
słych.
dopplerowskąwykazaćnieprawidłowy
przepływkrwiwtymmiejscu.Echokar-
Rozróżniamyubytkiprzegrodywtór-
diograficznebadaniekontrastoweoraz
nej(septumsecundum)–umiejscowione
badanieprzezprzełykowezwiększająmo-
wgórnejczęściprzegrodymiędzyprzed-
żliwościdiagnostyczne.
sionkowej–orazubytkidolnejjejczęści
–przegrodypierwotnej(septumprimum).
Najcięższąpostaciątejwadyjestwspólny
kanałprzedsionkowo-komorowy(cana-
lisatrioventriculariscommunis),łączący
Małeubytkimogąbyćzamknięteprzez-
skórnieprzezzałożeniespecjalnejprote-
zy(AmplotzerSeptalOccluder).
Leczeniejestwyłącznieoperacyjne.
wszystkieczteryjamyserca.Ubytkowi
przegrodypierwotnejtowarzyszyczęsto
niedomykalnośćzastawkidwudzielnej.
Przetrwałyprzewódtętniczy
Wtejwadziewystępujeprzeciekkrwi
Botalla
zlewegodoprawegoprzedsionka.Pro-
DuctusBotallipersistens
wadzitodorozszerzeniaiprzerostupra-
wegoprzedsionkaiprawejkomoryoraz
Wadatapowodujeprzeciekkrwizaorty
zwiększonegoprzepływukrwiprzezna-
dotętnicypłucnej,cozwiększaprzepływ
czyniapłucne.WIIiIIImiędzyżebrzupo
krwiprzezkrążeniepłucne,prowadząc
lewejstroniemostkawysłuchujesię
wkonsekwencjidoprzeciążenialewego
szmerskurczowyicharakterystycznedla
przedsionkailewejkomory.
tejwadyrozdwojenieIItonu,niezmie-
niającesięwzależnościodfazyoddechu.
głośny,ciągłyszmerskurczowy(tzw.
Badaniemfizykalnymstwierdzasię
Radiologiczniestwierdzasię:
szmermaszynowy),najgłośniejszywII
zposzerzenieitętnieniegłównegopnia
zmałylubzupełnieniewidocznyłuk
tętnicypłucnejijejrozgałęzień(taniec
wnęk),
międzyżebrzunalewoodmostka.Przy
obmacywaniuwyczuwasięwtymmiej-
scudrżenieklatkipiersiowej(nkoci
mruk”).
aorty,
Leczeniejestchirurgiczne.Polegana
zwzmożenie
rysunku
naczyniowego
podwiązaniuiprzecięciuprzewoduidaje
płucirozszerzeniewnęk,
całkowitewyleczenie.
zpowiększenieprawegoprzedsionka
iprawejkomory.
Welektrokardiogramiewubytkutypu
WADYSERCAWRODZONE
ostiumsecundumwystępujeodchylenie
ZSINICĄ
osielektrycznejwprawoorazczęściowy
lub
Wubytkachprzegrodypierwotnejstwier-
całkowity
blok
odnogi
prawej.
TetralogiaFallota
dzasięodchylenieosielektrycznejwle-
woirównieżcechyblokuodnogiprawej,
któremuczęstotowarzyszyprzedłużenie
TetralogiaFallotajestnajczęstsząspośród
siniczychwadserca.Składająsięnanią:
odcinkaPQ.
zubytekwprzegrodziemiędzykomoro-
Zapomocąechokardiografiidwuwy-
wej,
miarowejudajesięczasembezpośrednio
zzwężenietętnicypłucnej,
