Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
wblokuprzedsionkowo-komorowymzu-
netycznej,którapozwoliłabyzregenero-
pełnym),conietylkochronigoprzed
waćuszkodzonymięsieńlewejkomory.
asystoliąserca,aletakżeułatwialeczenie
farmakologicznenaparstnicąlublekami
beta-adrenolitycznymi.Uchorychzcięż-
EPIDEMIOLOGIAIROKOWANIE
kąniewydolnościąsercawystępujączęsto
WPRZEWLEKŁEJZASTOINOWEJ
zaburzeniaprzewodnictwaśródkomoro-
NIEWYDOLNOŚCISERCA
wegoprowadzącedonieskoordynowane-
goskurczukomórserca.Tezaburzenia
Niepełnedaneepidemiologicznewskazu-
elektromechanicznemożnaprzynajmniej
ją,żeprzewlekłazastoinowaniewydol-
częściowoskorygować,wszczepiającna
nośćsercawystępujeu0,4–2%ogólnej
stałespecjalnedwukomorowestymulato-
populacji.Głównąjejprzyczynąjestcho-
ryserca(stymulacjasercaresynchroniza-
robaniedokrwiennasercai(lub)nadciś-
cyjnadwukomorowa).
nienietętnicze(80%),kardiomiopatie
pierwotnelubchorobareumatycznasąna
Przeszczepieniesercajestmetodą
dalszymmiejscu(20%).Chorobadotyczy
leczniczązwyborudlachorychzoporną
częściejosóbwpodeszłymwieku.Stały
nastosowanedotądleczenie(przyczyno-
wzrostpopulacjiludzistarszychwskazuje
weiobjawowe)ciężkąniewydolnością
nawagęproblemu.
sercaIII–IVklasyNYHA.Kwalifikacja
Przybrakumożliwościleczeniaprzy-
choregodoprzeszczepuserca(lubserca
czynowegolubtransplantacjisercaroko-
ipłuc)isamzabiegmusząbyćprzepro-
waniejestzłe.Śmiertelnośćrocznawśród
wadzone
w
wysokospecjalistycznych
chorychzniewydolnościąsercawklasie
ośrodkach
kardiologiczno-kardiochirur-
NYHAIII–IVwynosinawet40–50%.
gicznych.Tametodaleczenianietylko
Znacznaczęśćchorychumieranagle
poprawiakomfortżyciachorego,aletak-
zpowoduzaburzeńrytmuserca(migo-
żewydłużażycie.
taniekomór,częstoskurczkomorowy)
lubhemodynamicznych(obrzękpłuc,
Metodymechanicznegowspomagania
wstrząs).Nowoczesnemetodyleczenia
krążenia,polegającenachirurgicznym
zachowawczego
poprawiły
wyraźnie
podłączeniusercachoregodourządzeń
komfortżyciachorychiniecoprzyczyni-
zwanychsztucznąkomorąserca(Ventri-
łysiędowydłużeniaichżycia.Jedynie
cularAssistDevices)lubwręczcałego
stosowanawpraktycepromocjazdrowia
sztucznegoserca,pozwalająnaczasowe
iprewencjapierwotnachoróbsercamogą
(odkilkudnidomiesięcy)odciążenie
zmniejszyćzachorowalnośćiumieralność
choregoserca,alenajczęściejstanowią
populacjinaniewydolnośćserca.
npomost”woczekiwaniunaprzeszczep
serca.Zabiegikardiochirurgiczne,takie
jakkardiomioplastyka(sercepozbawio-
OSTRANIEWYDOLNOŚĆ
neosierdziapokrywasiędobrzeukrwio-
LEWOKOMOROWA.
nymmięśniemszkieletowym,np.mięś-
DYCHAWICASERCOWA
niemnajszerszymgrzbietu)lubwentriku-
IOBRZĘKPŁUC
lotomia
(zmniejszenie
chirurgiczne
rozstrzenilewejkomory),totylkospora-
dyczniewykonywaneoperacjeiniemoż-
Dychawicasercowa(asthmacardiale)
naichtraktowaćjakoalternatywydla
isercowopochodnyobrzękpłucsą
przeszczepuserca.Dużenadziejepokłada
spowodowanenagłympogorszeniem
sięobecniewrozwijającejsięterapiige-
czynnościskurczowejlubskurczowo-
