Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzeniarytmuserca
131
ściejpropranololwdawce3×dziennie
Wzależnościodokresuichpowstania
20–40mglubinnelekiprzeciwarytmicz-
przedwczesneskurczedodatkowedzieli-
neklasyII.
mynawczesne,późne,wtrąconelub
sprzężone.Skurczewczesnepowstajątuż
pozakończeniurefrakcjipoprzedniego
Stosowanielekówprzeciwarytmicz-
pobudzenia,częstowfazienadwrażli-
nychwceluzwolnieniatachykardii
wości(ramięwstępującezałamkaTpo-
odruchowej(np.wnastępstwiehipo-
przedzającegopobudzenia),imogąbyć
wolemii)lubkompensacyjnej(np.we
przyczyną
niebezpiecznych
powikłań
wstrząsiesercopochodnym)jestbłę-
(częstoskurczenapadowe,migotanieko-
demwsztucelekarskiej.Takiepostę-
mór).
powanieprowadzibowiemwtychsta-
Większość
skurczów
dodatkowych
nachdociężkiejhipotoniiiniewydol-
wskutekwywołanejprzeznierefrakcji
nościserca.
komóruniemożliwiarozprzestrzenianie
sięnajbliższego,następnegopobudzenia
zatokowego.Stądposkurczudodatko-
SKURCZEPRZEDWCZESNE
wympowstajeprzerwawyrównawcza
POZAZATOKOWE
(ryc.I-22A,B).
Extrasystolia
Niektóreskurczeprzedwczesnewtrą-
coneniewywołująprzerwywyrównaw-
Nadpobudliwośćpozazatokowamięśnia
czej.
sercowegoujawniasięnajczęściejwpo-
Czasemekstrasystolepozostająwści-
staciprzedwczesnychpobudzeń(ekstra-
słymsprzężeniuzrytmempodstawowym,
systole),pojedynczych,mnogich,wielo-
tworzącrytmbliźniaczy(bigeminia)(ryc.
ogniskowych
lub
nawet
salwowych.
I-23B)lubrytmtrojaczy(trigeminia).
Ogniskoichpowstaniamożebyćzlokali-
Tenostatnimożepolegaćzarównonapo-
zowanewprzedsionku,węźleprzedsion-
wstaniujednegoskurczudodatkowegopo
kowo-komorowymlubkomorzeserca.
Ryc.I-22.Elektrokardiogramzpojedynczymiekstrasystolaminadkomorowymi(a)ikomoro-
wymi(b).Strzałkawskazujeekstrasystolę(przesuwpapieru25mm/s).
