Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
54
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
LeszekGiec
Objawykliniczneomdlenia:spadek
ciśnieniatętniczego,utrataprzytomno-
ści,bladość,poty,nudności,rozszerzenie
źrenic,hiperwentylacja,brady-lubtachy-
kardia.
Wpraktyceklinicznejnajczęściejspo-
Omdlenieokreślanejestprzezniektóre
tykamyomdleniapochodzeniasercowe-
encyklopedie(nOxfordEnglishDictio-
go,zapaśćortostatycznąizespółnaczy-
nary”)jakonutrataprzytomnościzpo-
niowynerwubłędnego.
woduspadkuciśnieniatętniczego”lub
Jeżeliomdleniejestjednymzobja-
jakonnagła,przejściowautrataświa-
wówwstrząsukardiogennegospowodo-
domościspowodowananiedokrwie-
wanegojakimkolwiekostrymzespołem
niemmózgu”.
kardiologicznym(np.zawałserca),nale-
żyjaknajszybciejwdrożyćleczenieobja-
wowewstrząsuizapewnićchoremubez-
Patogeneza.Omdleniemożebyć:
piecznytransportdoszpitala,gdziemoże
zpochodzeniasercowego(zahamowa-
nie
zatokowe,
zespół
Morgagnie-
byćwłączoneodpowiednieleczenienie
tylkoobjawowe,aleiprzyczynowe.
go-Adamsa-Stokesa,przejściowemi-
gotaniekomór,zwężenieujściaaorty,
masywnyzatortętnicypłucnej,guzy
lubzakrzepyzatykająceujścieserca,
ZAPAŚĆORTOSTATYCZNA
Collapsusorthostaticus
zspowodowanezaburzeniaminaczynio-
tamponadaserca,znacznezmniejsze-
nieobjętościwyrzutowejserca,np.we
wstrząsiesercopochodnym);
ruchowymi:
z
z
skutkiemspadkuośrodkowegociś-
nieniażylnego(wstrząsoligowole-
miczny,zapaśćortostatyczna),
skutkiemdziałanialeków(acetylo-
cholina,histamina,lekiblokujące
Zaliczasięjądonerwicnaczyniorucho-
wych.Wywołanajestbrakiemaktywno-
ścilubsłabąaktywnościąmechanizmów
neurohumoralnych,utrzymującychkrąże-
nieprzyzmianiepozycjiciała.Spadekci-
śnieniatętniczegoiwtórneniedokrwienie
mózguspowodowanesąnagłymprze-
mieszczeniemkrwiwdolneczęściciała
(kończynydolne,trzewia).
zwojelubreceptoryukładuadre-
Leczeniezapaścipoleganaułożeniu
nergicznego,azotany,lekiantyaryt-
choregonawznakiuniesieniukończyn
miczne),
dolnychkugórze.Wleczeniuprzewle-
z
skutkiempobudzenianerwubłęd-
kłymnawrotowychzapaściortostatycz-
negoprzezból,uciskzatokitętnicy
nychpoprawęmożeprzynieśćrehabilita-
szyjnejlubgałekocznych,zawał
cja.Czasamichorywymagaposzerzonej
serca,emocjepsychiczne,morfinę,
diagnostykikardiologicznejlubneurolo-
zabiegidiagnostyczneilecznicze;
gicznej.
zpochodzeniamózgowego(miejscowe
niedokrwieniemózgu,hiperwentylacja
iwtórnazasadowica);
ZESPÓŁNERWUBŁĘDNEGO
zspowodowaneniedotlenieniemmózgu
Syndromavasovagale
zróżnychprzyczyn(wadywrodzone
serca,przewlekłesercepłucne,próba
Jestspecjalnąpostaciąniewydolności
Valsalvy,gwałtownyatakkaszlu).
krążeniawywołanąpobudzeniemnerwu
OMDLENIE
Syncope
