Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
34
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
OSTRANIEWYDOLNOŚĆPRAWEJ
KOMORYSERCA.
OSTRYZESPÓŁ
SERCOWO-PŁUCNY
Corpulmonaleacutum
humoralnego).Wyjątekstanowiwstrząs
sercopochodny(kardiogenny)iniektóre
omdleniawywołanegłówniezaburzenia-
miczynnościserca.Każdaobwodowa
niewydolnośćkrążeniacharakteryzujesię
zaburzeniami
tkankowego
przepływu
Ostraniewydolnośćprawejkomorymoże
krwiiupośledzeniemzaopatrzeniakomó-
byćspowodowananagłymjejuszkodze-
rekwtleniśrodkiodżywcze.Dotyczyćto
niem,np.ostrymzawałemprawejkomo-
możecałegoorganizmu(wstrząs)lubtyl-
ryserca.Oboktypowychdlaostregoza-
komózgu(omdlenie).
wałusercaobjawówklinicznychmoże
wystąpićwstrząskardiogenny(upośle-
dzeniedopływukrwidolewejkomory).
Rozpoznanieileczenieostregozawa-
FranciszekKokot
łusercaiwstrząsukardiogennegoomó-
wionowodpowiednichrozdziałach.
WSTRZĄS
płucnejprowadzidoostregoprzeciążenia
Takżenagływzrostciśnieniawtętnicy
UWAGIOGÓLNE
prawejkomorysercaijejniewydolności.
Wtórniezmniejszonydopływkrwido
Wstrząsjeststanemchorobowymcha-
nlewegoserca”powodujerównieżnagłe
rakteryzującymsięuszkodzeniemwie-
zmniejszenieobjętościwyrzutowejlewej
lonarządowym.
Choć
przyczyną
komoryiostreniedokrwieniemózgu
wstrząsujestnajczęściejhipowolemia
iserca.Wśródwieluprzyczynwymienio-
bezwzględna(utratapłynówustrojo-
nychwtabeliI-2donajczęstszychnależy
wych)lubwzględna(spowodowana
zatortętnicypłucnej.Jeżeliwystąpion
poszerzeniemłożyskanaczyniowe-
wjejrozwidleniuizamknieprawiecałko-
go),alboteżuszkodzeniepompyser-
wicieprzepływpłucny,możebyćprzy-
cowej(wstrząskardiogenny),topri-
czynąnagłegozgonu.Objawykliniczne
mummovenstegostanuchorobowego
orazleczenieostregosercapłucnegosą
możeteżbyćpierwotneuszkodzenie
omówionewpodrozdzialeosercupłuc-
komórekwielunarządówprzezjady
nym.
endo-lubegzogennewtórnieprowa-
dzącedozaburzeńhemodynamicz-
nych.Toteżhipotensjamożenie
NIEWYDOLNOŚĆKRĄŻENIA
występowaćwewczesnymokresie
POCHODZENIAOBWODOWEGO
wstrząsu.Niemniejjednakhipotensja
należydoobrazuklinicznegozaawan-
Chociażwkażdejpostaciniewydolności
sowanegowstrząsu.
krążeniapracasercajakopompytłoczą-
cejkrewmadecydująceznaczenie,to
jednakprzyczynąniewydolnościkrążenia
pochodzeniaobwodowegosązmiany
uszkodzeniamogąbyć:
Etiopatogeneza.Przyczynamitego
wobrębienaczyńkrwionośnych:ichsła-
zHipoperfuzjanarządówspowodowana
bewypełnienie(krwotok,odwodnienie,
hipowolemią(utratakrwi,płynów
małaobjętośćwyrzutowaserca)lubzabu-
ustrojowych,sokówtrawiennychitd.),
rzeniaichkurczliwości(porażenietok-
upośledzonąfunkcjąpompysercowej
sycznelubrozregulowanieukładuneuro-
(uszkodzeniemięśniasercowego,nie-
