Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorobymięśniasercowego
79
Wartopamiętać,żepowiększeniesylwet-
zzaciskające,
kisercawradiogramieczynieprawidło-
zprzerostowe.
wyelektrokardiogrammogąbyćpierw-
szymuchwytnymobjawemchorobymię-
śniasercowego.
żytecznym
Echokardiografiajestniezwyklepo-
badaniem
dodatkowym
Kardiomiopatiezastoinowe
Cardiomyopathiaecongestivae
wchorobachmięśniasercowego.Zajej
pomocąmożnastwierdzićobecnośćroz-
Sąnajczęstsząpostaciąkardiomiopa-
strzenijamserca,wykazaćupośledzenie
tii.Charakteryzująsięznacznympo-
czynnościskurczowejkomór,ichprze-
większeniemsercawwynikurozstrze-
rost,atakżenieprawidłowościwczynno-
nikomór.Czynnośćskurczowakomór
ścizastawekwystępującewniektórych
ulegawnichupośledzeniu.Rozstrzeń
kardiomiopatiach(p.niżej).Umożliwia
lewejlubprawejkomorymożespowo-
onatakżewykrycieskrzeplinwobrębie
dowaćpowstaniewzględnejniedomy-
jamserca.
kalności,odpowiedniozastawkidwu-
dzielnej(szmerskurczowynadko-
niuszkiem)czytrójdzielnej(szmer
ZAPALENIEMIĘŚNIASERCOWEGO
skurczowynadtązastawką).
Myocarditis
Zapaleniemmięśniasercowegonazy-
wamyuszkodzeniemięśniasercowego
wywołanezakażeniemlubnieznaną
przyczyną.Pozaopisanymiwyżejob-
jawamichoróbmięśniasercowego
stwierdzasięobjawyogólne,związane
zchorobąpodstawową:gorączkę,na-
silonąleukocytozę,tachykardię,przy-
spieszenieopadaniakrwinekczerwo-
nych.
Najczęściejzzapaleniemmięśnia
sercowegospotykamysięwprzebiegu
błonicy,płonicy,durubrzusznego
ichoróbwirusowych(grypa).
NIEZAPALNECHOROBYMIĘŚNIA
SERCOWEGO
Badaniemfizykalnympozapowięk-
szeniemsylwetkisercastwierdzasięnie-
wydolnościlewo-(cechyzastojuwpłu-
cach)iprawokomorową(wypełnienieżył
szyjnych,powiększeniewątroby,obrzęki,
wodobrzusze),atakżeprzyspieszoną
czynnośćsercaiwystępowaniezaburzeń
rytmuserca.
Radiologiczniemożnawykazaćpo-
większenieserca,dochodzącedoznacz-
nychrozmiarów,iobjawyzastojuwpłu-
cach.
Welektrokardiogramiepróczzabu-
rzeńrytmusercamogąwystępowaćce-
chy
przeciążenia
obu
przedsionków
ikomór,zaburzeniaprzewodzeniaoraz
zmianyST–T.
Echokardiograficzniemożnawykryć
powiększeniejamobukomór,atakże
Niezapalnechorobymięśniasercowego
znanesąpodnazwąkardiomiopatie.
Zpunktuwidzeniapatofizjologiiizuwa-
ginaobrazklinicznykardiomiopatiepier-
wotnemożnapodzielićna:
przedsionkóworazupośledzenieczynno-
ściskurczowejkomór.
nazaliczyćkardiomiopatięalkoholową
iokołoporodową.Częstonieudajesię
jednakustalićjejprzyczyny(kardiomio-
Dokardiomiopatiizastoinowychmoż-
zzastoinowe(rozstrzeniowe),
patiepierwotne).
