Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.4.Nadużywaniealkoholu
29
•Zmianyzanikowetkankimózgowej:występująupołowyalkoholików;stanowią
przyczynę10%zespołówotępiennychspowodowanychprzezalkohol.Jedynym
leczeniemjestcałkowitaabstynencja!
•Polineuropatia:występujeu20-40%wszystkichalkoholików.Zdrugiejstro-
nychorobaalkoholowajestnajczęstsząprzyczynąpolineuropatii!Abstynencja
poprawiarokowaniel
•Psychozypoalkoholowe:zespołydepresyjne,lękowe,halucynacje,zespołypa-
ranoidalne.
•Miopatiealkoholowe
-ostre(martwicze):bólemięśni+wzrostCPK,AspAT
,mioglobinuria,ostre
uszkodzenienerek;
-przewlekłe:bóle+atrofiamięśni;badanialaboratoryjnejw.
Alkoholjakojedenzczynnikówryzykarozwojuchorób
Dochorób,dlaktórychalkoholjestjednymzmożliwych(różnieczęstym)czyn-
nikówetiologicznych,należą:
•próchnica,spowodowanazaniedbaniemhigienyjamyustnejizębów;
•zespółMallory’ego-Weissa:pęknięciabłonyśluzowejprzełykuwokolicywpustu
spowodowanewymiotami;mogąpowodowaćkrwawienia;
•zapaleniebłonyśluzowejprzełyku,zwiększająceryzykorozwojuzespołuBarretta
irakaprzełyku;
•ostrezapaleniebłonyśluzowejżołądka;
•zaburzeniawchłaniania,wpołączeniuzdietąniedoborowąpowodującezespoły
niedoborowe;
•chorobywątroby:stłuszczenie,alkoholowezapalenie,marskośćirakwątroby;
•chorobytrzustki:ostreiprzewlekłezapalenie;
•chorobyukładusercowo-naczyniowego:
-zaburzeniarytmuwywołanezatruciemalkoholowym(holidayheartsyndrome),
-kardiomiopatierozstrzeniowe(u1%alkoholików),
-nadciśnienietętnicze(!):alkoholmożebyćm.in.przyczynąlekooporności
nadciśnienia,
-zwiększoneryzykoudarumózguizwiększonaśmiertelnośćsercowauosób
spożywającychponad30galkoholunadobę
UWAGA!Należybyćbardzoostrożnymwzalecaniumałychdawekalkoholuwceluzapobiegania
chorobieniedokrwiennejserca(zalecenietomakategorię2BwklasyfikacjiEBM).Zawsze
należyprzytymuwzględnićczęstowystępująceprzeciwwskazaniadospożywanianawet
niewielkichilościalkoholu;
•zaburzeniaprzemianymaterii:hipertriglicerydemia,hiperglikemia(głównie
wprzebieguostregozatruciaalkoholem),porfiriaskórnapóźna,niedobórkwa-
sufoliowego(powodujeniedokrwistośćniedobarwliwą);
•upośledzenieodporności(zwiększapodatnośćnazakażenia,np.nagruźlicę);
•zaburzeniahormonalne:upośledzenielibidoiimpotencjaumężczyzn,zaburzenia
miesiączkowaniaukobiet;rzekomyzespółCushinga;
•zwiększoneryzykochoróbnowotworowych:
-znacznie:jamyustnej,gardła,krtani,przełyku,
-umiarkowanie:wątroby,
-nieznacznie:sutka,okrężnicy;
